ما هو الجنف SCOLIOSIS و ماهي أسبابه و كيف نعالجه ؟
26 مايو، 2020
ما هو الجنف – أسباب الجنف – علاج الجنف
جاءت إلى العيادة فتاة تبلغ من العمر خمسة عشر عاماً برفقة أمها,فقالت الأم
منذ مدة و أنا ألاحظ أن الكتف الأيمن عند ابنتي أعلى من الأيسر,ولكن قلت في نفسي ربما توهمت أو أن البنت تجلس بشكل غير صحيح ,ولكن لاحظت أن المشكلة تزداد مع مرور الوقت لدرجة أنها أصبحت تشكو من وجود بروز في أعلى ظهرها ,
قمنا بإجراء صورة شعاعية خاصة KYPHOSCOLIOSIS للفتاة لكامل العمود الفقري فكانت النتيجة كما في الصورة…
بالفعل كما توقعنا كانت الفتاة تعاني من الجنف SCOLIOSIS و بدرجة متقدمة ((أعلى من55 درجة)) وبناء على معلومات طبية ودراسات عالمية تقول أن الميول في هذه الدرجة(أكبر من 50 درجة) يزداد سوءاً رغم كل المحاولات اللاجراحية للعلاج كالرياضة و الداعمات ORTHOSISوغيرها إلا أن أهل الفتاة رفضوا إجراء الجراحة فاضطررنا إلى محاولة شبه يائسة في الحلول الأخرى كالعلاج الطبيعي و الأجهزة المعدلة وغيرها مع مراقبة زاوية الانحناء كل 4 أشهر ولكن دون جدوى فالانحناء يزداد مع الزمن و أصبح لا بد من الجراحة وبالفعل تم إجراؤها وكما قيل كان (مُجبر أخاك لا بطل )وكانت النتيجة بعد العملية كما في الصورة
فما هو الجنفSCOLIOSIS؟؟
وما هي أسبابه؟
و كيف نكشفه باكراً ونعالجه لنجنب أولادنا الدخول في متاهات العمليات الجراحية الكبيرة ؟؟
الجنفSCOLIOSIS
إن الوضع الطبيعي و السليم للعمود الفقري هو أن يكون مستقيماً عندما ننظر إليه من الوراء أو من الأمام
لكن في حالة الجنف (scoliosis) يظهر التواء في العمود الفقري نحو أحد جانبي الجسم.
وغالبا ما يظهر الالتواء خلال فترة النمو المتسارع في سن المراهقة من عمر 8 إلى 15 عاماً
التقديرات تشير إلى أن 2 – 3% من السكان يعانون من الجنف بدرجات متفاوتة لكن الحالات الشديدة التي تتطلب تداخلات علاجية هي أقل من ذلك.
أسباب الجنف:
1-مجهولة الأسباب وتشكل أكثر من 80 % من الحالات وتظهر غالباً قبل و أثناء سن المراهقة (من عمر 8 حتى عمر 15 سنة)
2-معروفة الأسباب وغالباً تكون ناجمة عن تشوهات في بنية العمود الفقري و أجزائه أو أن العمود الفقري سليم لكن المشكلة في اختلاف نمو و قوة العضلات من حوله كأمراض العضلات (Muscle diseases)المختلفة أو الأمراض العصبية كالشلل الدماغي(Cerebral Palsy )وغيره
ملاحظات ودراسات هامة:
تشير الدراسات إلى أن العلامات والأعراض النموذجية تحدث أثناء طفرة النمو التي تحدث قبل مرحلة البلوغ مباشرة.
تشير الإحصائيات أيضاً إلى أن الفتيات تكون أكثر عُرضةً لأن يُصبِح انحناء العمود أكثر سُوءًا ويتطلَّب التدخُّل للعلاج.
وتشير الإحصائيات إلى دور الوراثة و التاريخ العائلي في زيادة نسبة حدوث الجنف .
و الآن ما هي أعراض الجنف و ما هي العلامات التي توحي لنا بوجوب زيارة الطبيب؟
إذا لوحظ على الطفل واحد من الأعراض التالية على الأقل وجب زيارة الطبيب:
- كتفيين غير متساويين.
- ظهور أحد ألواح الكتف أكثر نتوءًا أو بروزًا من الأخرى.
- وسط غير متساوٍ.
- وجود ورك أعلى من الآخر.
- نتوء الأضلاع الموجودة على أحد جانبي الجسم أكثر من الجانب الآخر.
حسناً فما هو علاج الجنف؟
بداية يجب التنويه إلى أن حالات الجنف معروفة السبب نعالجها بعلاج السبب و التي قد يكون الحل الجراحي أبرزها لأن المشكلة ميكانيكية وتكمن في بنية العمود الفقري والعضلات و هذه الحالات لا يد لنا فيها .
لكن المشكلة تكمن في الحالات المجهولة السبب و التي تسمى جنف المراهقة و هنا يكون الأهل مسؤولين بشكل مباشر إذا لم يتم تدارك الموضوع باكراً لماذا ؟
لأن التشوه لا يظهر على الجسم إلا بعد أن تتجاوز درجة الانحناء العشرين درجة تقريباً, وبالتالي يمكن أن يعاني المراهق شاباً كان أو فتاة من ميول العمود الفقري دون يكون ظاهراً للعيان..
و الأمر الآخر المهم هو أن التطور السريع والشديد للجنف عند الفتيات أكثر من الشباب بثمانية أضعاف وهذا يسبب لهن اضطرابات نفسية وتشوهات جسدية وغيرها ..
إذاً ماذا يجب علينا أن نفعل حتى نجنب أولادنا تشوهات جسمية و اضطرابات نفسية وعمليات جراحية كبرى ناجمة عن تأخر تشخيص الجنف؟؟
- بداية يفضل إجراء صورة شعاعية لهم لكامل العمود الفقري في سن الثامنة (دون الخوف من أضرار الأشعة التي يتحجج بها الكثير من الأهل لأننا ذكرنا في فيديو سابق أن مقدار الأشعة هذا لا يؤدي لأي ضرر
- فإذا كانت الأشعة سليمة و لايوجد أي انحراف أو انحراف بسيط (أقل من عشر درجات) فبذلك نكون قد قمنا بواجبنا و رضينا عن حالة الطفل وشعرنا بالاطمئنان..لكن نعيد الأشعة بعد سنةللمراقبة مرة أخرى.
- أما إذا كان هناك انحناء بين العشرة إلى العشرين درجة فهنا يجب أن تعاد الأشعة بعد ستة أشهر ونقيس درجة الميول وهل هي ثابتة أم تزداد فإذا كانت ثابتة ما علينا إلا مراقبتها كل ستة أشهر .
- أما إذا كانت في ازدياد فهنا يجب أن نتحرك ونبدأ بالعلاج
فما هي العلاجات المتاحة؟
- أولاً التمارين الرياضية من قبل مختصين لمحاولة تقويم العمود الفقري ومنع ازدياد الانحناء
- ثانياً هناك جبائر وداعمات خاصة يلبسها المريض من شأنها أن توقف زيادة الانحناء وهذه الجبائر تُفصل للمريض حسب حجمه و زاوية الانحناء ويجب تعديلها كل فترة لتتلاءم مع جسمه الآخذ بالنمو و يجب لبس هذا الجاكيت معظم الأوقات حتى أثناء النوم….
ثم ماذا؟؟
خلال العلاج بالتمارين الرياضية والداعمات الطبية نراقب التغيرات الطارئة على زاوية الانحناء لكن هل يجب أن نستمر بلبس الجهاز والعلاج الطبيعي للأبد ..بالطبع لا
طالما أن الانحناء لا يزداد نستمر بذلك حتى عمر 16 او 17 سنة عند الذكور أو ثلاث سنوات بعد بدء الدورة الشهرية عند الفتيات….
لكن إذا وجدنا أنه رغم كل هذه العلاجات فإن الانحناء يزداد سوءاً أو أن زاوية الانحناء أصبحت فوق ال45 درجة فهنا تشير الدراسات إلى أن الحل الجراحي هو الحل الأمثل ..لكن بعد أن نكون قد قمنا بواجبنا و برأنا ذمتنا أمام أولادنا …
مع أطيب التمنيات بالسلامة للجميع
عيادة العظام والمفاصل والعمود الفقري Shifacom
تابعونا على منصات التواصل