5 مراحل لخشونة الركبة

خشونة الركبة  هي النوع الأكثر شيوعًا من أمراض التهاب المفاصل التي يمكن أن تصيب اليدين والركبتين والوركين. من المعروف أن التهاب المفاصل في الركبة يؤثر على وظائف المفاصل مما يسبب آلام الركبة بل ويؤدي إلى الإعاقة مع تقدمه. هناك مراحل مختلفة من هشاشة العظام في الركبة (OA) ، حيث يتم تخصيص 0 لركبة طبيعية وصحية حتى المرحلة المتقدمة 4 ، وهو التهاب مفاصل الركبة الشديد.

وجد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب آلام الركبة يرتفع تدريجياً ، مع احتمال إصابة شخص واحد من كل شخصين بأعراض التهاب مفصل الركبة في حياتهم مما يؤدي إلى تأثير كبير على الصحة وإنتاجية مكان العمل والتكاليف الاقتصادية .

يمكن التعرف على ألم التهاب المفاصل بسهولة من خلال التشخيص والأعراض الشائعة. قد يظهر بعض الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة من التهاب المفاصل العظمي تغيرات طفيفة في الأشعة السينية ، لذلك من المهم للغاية التركيز على الأعراض بدلاً من الأشعة السينية فقط. فيما يلي نظرة على مراحل هشاشة العظام في الركبة بدءًا من المراحل العادية ، والثانوية ، والخفيفة ، والمتوسطة ، والشديدة ، مع خطط العلاج المناسبة.

المرحلة 1 من ال 5 مراحل لخشونة الركبة – عادي

عندما لا تظهر على الركبة أي علامات على هشاشة العظام ، يتم تصنيفها على أنها المرحلة 1

من ال 5 مراحل لخشونة الركبة ، وهي حالة صحية طبيعية للركبة ، مع عدم وجود ضعف معروف أو علامات تلف المفاصل.

العلاجات

لا يوجد علاج مطلوب للمرحلة 0 الزراعة العضوية.

المرحلة 2 – ثانوية من ال 5 مراحل لخشونة الركبة 

سيصاب مرضى الزراعة العضوية في المرحلة الثانية من ال 5 مراحل لخشونة الركبة بتآكل طفيف ونمو طفيف في نهاية مفاصل الركبة. ومع ذلك ، من غير المحتمل في هذه المرحلة أن تشعر بالألم أو الانزعاج.

العلاجات

إذا لم يكن المريض مهيئًا إلى التهاب المفاصل ، فقد لا يوصي أطباء العظام بأي علاج خاص للمرحلة الأولى. ومع ذلك ، قد يوصى باستخدام مكملات مثل الجلوكوزامين وشوندروتن. قد تكون اعتبارات نمط الحياة مثل التمارين المنتظمة مفيدة أيضًا.

المرحلة 3 من ال 5 مراحل لخشونة الركبة – خفيف

في المرحلة 3 من ال 5 مراحل لخشونة الركبة، ستُظهر الصور التشخيصية أو الأشعة السينية لمفاصل الركبة نموًا أكبر في النتوءات العظمية ، وعلى الرغم من أن المسافة بين العظام تبدو طبيعية ، سيبدأ الأشخاص في الشعور بأعراض آلام المفاصل. عادةً ما تشعر المنطقة المحيطة بمفاصل الركبة بالتيبس وعدم الراحة ، خاصة عند الجلوس لفترة طويلة ، أو بعد الاستيقاظ في الصباح ، أو بعد التمرين. على الرغم من بقاء الغضاريف والأنسجة الرخوة في حجم صحي ، إلا أن هناك انهيار بروتيني لمصفوفة الغضروف من زيادة إنتاج الإنزيمات ، مثل البروتينات المعدنية.

العلاجات

عندما يكتشف طبيبك ويشخص التهاب المفاصل في هذه المرحلة المبكرة ، فمن الأسهل اتباع خطة لوقف تقدم مرض المفاصل هذا. هناك علاجات غير دوائية مختلفة للمساعدة في تخفيف الألم وعدم الراحة الناجمين في هذه المرحلة الخفيفة. ينصح العديد من المرضى باتباع نظام صارم للتمارين الرياضية وتدريب القوة لزيادة ثبات المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام دعامات أو دعامات الركبة أو حشوات الأحذية لحماية الركبة من الإجهاد.

المرحلة 4 – معتدل

يشار إلى المرحلة 4 على أنها “معتدلة” ، حيث يوجد تآكل واضح لسطح الغضروف بين العظام والرجفان يضيق الفجوة بين العظام. يتم إطلاق شظايا البروتيوغليكان والكولاجين في السائل الزليلي مع تقدم المرض ، حيث تتطور العظام في المفاصل عندما تصبح أكثر خشونة.

مع تطور هشاشة العظام في الركبة ، هناك التهاب واضح في المفاصل يسبب ألمًا متكررًا عند المشي أو الجري أو القرفصاء أو التمدد أو الركوع. إلى جانب تصلب المفاصل بعد الجلوس لفترة طويلة أو عند الاستيقاظ في الصباح ، قد تكون هناك أصوات طقطقة أو فرقعة عند المشي.

العلاجات

يمكن وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو علاجات تخفيف الآلام. إذا لم تكن هذه الطرق فعالة ، فقد يصف طبيب العظام مسكنات أقوى للألم ، مثل الكوديين والأوكسيكودون.

المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل إيجابي للعلاج الطبيعي ، برنامج إنقاص الوزن ، استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يحتاجون إلى زيادة اللزوجة ، وهي حقن داخل المفصل لحمض الهيالورونيك في مفصل الركبة. يمكن علاج التهاب مفاصل الركبة المعتدل بقوة بثلاث إلى خمس حقن من حمض الهيالورونيك على مدى 3-5 أسابيع ، وهو ما قد يستغرق عدة أسابيع حتى يبدأ العلاج في إظهار النتائج ، لكن تخفيف الآلام عادة ما يستمر ستة أشهر.

المرحلة 5 – شديدة

تعتبر المرحلة 5 من ال 5 مراحل لخشونة الركبة شديدة. في المرحلة الرابعة ، تقل مساحة المفصل بين العظام بشكل كبير ، مما يتسبب في تآكل الغضروف ، تاركًا المفصل متصلبًا. يؤدي انهيار الغضروف إلى استجابة التهابية مزمنة ، مع انخفاض السائل الزليلي الذي يسبب الاحتكاك ، وزيادة الألم وعدم الراحة عند المشي أو تحريك المفصل.

هناك زيادة في إنتاج البروتينات المعدنية الزليلية ، السيتوكينات و TNF التي يمكن أن تنتشر مرة أخرى في الغضروف لتدمير الأنسجة الرخوة حول الركبة. تُظهر المرحلة المتقدمة من المرض تطور المزيد من النتوءات التي تسبب ألمًا شديدًا ، مما يجعل حتى الأعمال المنزلية اليومية ، بما في ذلك المشي ونزول السلالم ، تحديًا.

العلاجات

في حالات التهاب المفاصل الحاد للركبة ، هناك خيار هو إجراء عملية قطع العظم أو جراحة إعادة تنظيم العظام ، حيث يقوم جراح العظام بقطع العظام فوق الركبة أو أسفلها لتقصير الطول والمساعدة في إعادة تنظيمها لتقليل الضغط على مفصل الركبة. تساعد هذه الجراحة في حماية الركبة عن طريق تحويل وزن الجسم بعيدًا عن موقع نمو حفز العظام وتلف العظام.

خيار جراحي آخر هو الاستبدال الكامل للركبة أو تقويم المفاصل. خلال هذا الإجراء الجراحي ، يتم إزالة المفصل التالف واستبداله بجهاز اصطناعي بلاستيكي أو معدني. قد يستغرق التعافي من الجراحة عدة أسابيع ويتطلب الصبر والانضباط ، مع العلاج الطبيعي والمهني المستمر لاستعادة القدرة على الحركة الكاملة.

إذا كنت تعاني من آلام في الركبة ، فاتصل بطبيب

أتينا إلى نهاية مقالتنا ” 5 مراحل لخشونة الركبة ” شكراً لقراءتك

يمكنك التواصل مباشرة مع الدكتور رائد من خلال الرابط التالي : دكتور رائد